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当孕妈遇上过敏性鼻炎

当孕妈遇上过敏性鼻炎

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当孕妈遇上过敏性鼻炎

    夏去秋来,正值换季时期气温不定,身体总会出现这样那样的反应,过敏性鼻炎就是很多人备受困扰的一个疾病。近几年来,过敏性鼻炎越来越严重,根据相关临床数据现实,本病发病率在近20年有显著增加趋热,而且原因不明。但是对于有过敏性鼻炎的孕妇来说,过敏性鼻炎真的是既痛苦还无奈,那孕妇们怎么才能在用药时既缓解症状又不伤害宝宝呢?

 

 

    这几天我们的药师在门诊用药咨询中,有一名妊娠6个月的准妈妈来咨询过敏性鼻炎的药物服用。宝妈明显被鼻炎折磨的非常难受,鼻塞流涕,时不时的打喷嚏,鼻子也是红红的,手里还拿着一包纸,宝妈描述“这两天不知道是不是因为换季温差较大,我这过敏性鼻炎就犯了,而且挺严重的。现在鼻子呼吸都很不顺畅,晚上都休息不好,很想吃药,我之前都是服用依巴斯汀比较有效果,但是不知道怀孕了可不可以用?”

    今天借着这个孕妈的疑问,我们的临床药师就和您来聊一聊孕妇过敏性鼻炎的用药注意事项。

首先对于怀孕期间用药的安全性来说,专门从事食品与药品管理的最高执法机关的美国食药局(FDA)根据药物致畸作用,将药物分为ABCDX五个等级:

 

 

其中A级为无危害的,X是严禁用于孕妇的药物。

 

    在过敏性鼻炎的治疗过程中,抗过敏的药物是必不可少的。但怀孕后,这些药还能用吗?

    药师提示您:常用的抗过敏药有西替利嗪和氯雷他定,这两种药物虽是妊娠期和哺乳期慎用的,但相对比较安全,孕妇在医师和药师的指导下可以服用,但不推荐在妊娠的前三个月服用。而依巴斯汀,说明书的注意事项中写到,孕妇用药的安全性尚未确定,孕妇和可能怀孕的妇女应权衡利弊,本品服药期间应避免哺乳。这种药物只有在万不得已的时候才考虑用于妊娠妇女,同时哺乳期用药也应暂停哺乳且此药的半衰期较长,再次哺乳需要间隔一周以上的时间。

对于过敏性鼻炎除了这些抗过敏药的使用之外,还有激素类药物也可以用于治疗过敏性鼻炎。建议对于妊娠前三个月的孕妇来说,尽量避免口服激素类药物,除非是用于挽救生命。而吸入用激素相对安全,例如吸入用布地奈德或倍氯米松,都没有发现对人体的致畸作用,因此可以用于孕妇的过敏性鼻炎治疗。

    第三类药物就是减少鼻粘膜充血的药物,也就是用于缓解鼻塞症状的,以麻黄碱类为代表,常用1%麻黄碱滴鼻剂。这类药物在动物实验中被发现有致畸作用,因此,在整个怀孕期间都应尽量避免使用。

 

 

    除了药物治疗外,可以选择用盐水清洗鼻腔的方法,及时的清除分泌物,保持鼻腔通畅,缓解症状。这是最安全且有效的方法了。最后建议准妈妈多补充维生素C等来增强免疫力。

多吃些富含维生素C、维生素E类食物,如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等可增强血管弹性改善鼻腔黏膜的血流;最重要的一点就是要保持愉悦的心情,这样宝宝会更健康哦!

 

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王虹  主管药师

毕业于天津医科大学药学专业,从事药学工作23年

指导领域:心脑血管疾病的常用药物合理应用

 

 

张宏丽 硕士  主管药师 

毕业于天津医科大学药物化学专业

指导领域:呼吸系统疾病的用药指导。协助医生制定抗感染性病的治疗方案,根据药代动力学及药效学实现个体化抗感染治疗方案

 

 

张虹  药师

毕业于天津中医药大学临床药学专业

指导领域:儿童常见病用药,妊娠

期及哺乳期的用药指导

 

 

王萍  硕士  药师

毕业于天津大学药学专业

指导领域:糖尿病、痛风等内分泌疾病的用药指导

 

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