春节将至，药师提示您：在山珍海味面前切不可暴饮暴食，按时按顿服药是您健康的保障，尤其是患有糖尿病、高血压、痛风等慢性疾病的患者，更要在饮食和服药方面多加注意。临床药师在这里将正确用药注意事项如吃药宜用温开水、忌干吞药物、服药时间要适当、忘吃药不加补、服抗生素不喝酒等分享给您！北辰医院全体药师祝您及家人新春快乐，身体健康！

                          1、服药要用温白开水

       “服药用水最安全的是温白开水。”茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。

                          2、干吞药物或刺激食管

       很多人都觉得吃药是件再简单不过的事了，虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服，但有人图省事，会干吞药物或仅喝一口水，认为只要把药物吞下肚去就达到了服药的目的。其实，这种服药的方法是非常不可取的。

       “口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。”如果干吞药物或喝水不够，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。

       干吞药物或喝水不够，对药物在体内的吸收也会产生一定的影响。服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有特殊服用要求的，说明书上都会注明。

   
                    3、忘吃药不能加倍补

       服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内（即2~3小时内），可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。

       当然，这些方法不是对所有的药物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生/药师。漏服药物后千万不可在下次服药时加倍补服，以免因药物过量而引起中毒，但服抗生素时，为确保血液中药物浓度的稳定，需严格按每6至8小时服药。

                     4、服用抗生素应忌酒

       对于服用抗生素类药物的患者来说，少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发双硫仑样反应，出现头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重者甚至可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等状况。

       会出现双硫仑样反应的药物有头孢类抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。对于服用抗生素患者来说，特别是患有心血管疾病的老年患者，在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），最好不要饮酒，不要饮用含酒精的饮料和药品，同时要避免用酒精进行皮肤消毒或擦拭降温，尽量避免双硫仑样反应的发生。

  
       富含维生素C和钾的柚子，最好别在服药期间吃。人体的小肠内有一种酶，能催化多种药物代谢，柚子里的某些成分会干扰这种酶的作用，影响他汀类药物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）和抗组胺药非索非那定的吸收，另外吃止痛药期间不宜大量喝咖啡，服铁剂时不要喝豆浆，少吃油。

                               
                      5、服药后不要立即仰卧

       许多人有在临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物吸收。有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血，许多患药物性食管溃疡者就是因为近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊。

       服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，而延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时多喝点水，最好活动二三十分钟再躺下睡觉。
   
                                              2017年1月

                                        部分内容摘自《合理用药百科》