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开药前 不可不告诉医生的事情
通常患者拿到处方时,常会问“这药效果怎么样”,医生的回答往往是“先吃一段时间再看”。这可不是医生不负责任,而是因为影响药物发挥作用的因素实在太多,特别是高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病,医生必须观察一段时间才能得出结论。
其实当医生为你开出处方时,不应该要求医生如何用药。最应该说的是将以下一些情况告诉医生,包括过敏史、疾病史、是否怀孕、正在服用的药物以及职业等,以免贻误您的病情,并为医生提供合理用药的参考依据。
一、过敏史:如果你对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或是异常反应,你应该告诉医生。药品引起过敏反应,轻者会发痒起皮疹,严重者可以造成过敏性休克导致死亡。
哪些药物容易引起过敏反应?
一些大分子生物制品:诸如霍乱菌苗、乙型脑炎疫苗、破伤风抗毒血清、血清蛋白、胎盘组织浆、干燥健康人血浆以及天花粉等。
还有青霉素类抗生素、头孢类抗生素、磺胺药、解热镇痛药、安眠镇静药及抗痛风药别嘌醇等,容易引起药物过敏。
帮助您认识药物过敏:药物过敏常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。
二、疾病史:是否患有其他疾病,尤其是肝肾疾病,另外糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。
肝脏和肾脏是人体两个重要的代谢器官,一些药品对肝肾功能影响较大,肝肾功能不良的人容易出现药物不良反应。
将这些情况告诉医生,医生就会根据情况,调整你的药量或服药间隔,甚至更换药品。
对于肝功能不好的人,主要表现为转氨酶不正常,包括肝炎等患者。许多药物能引起或加重患者肝功能的损害,常用的对肝功能有损害的药物有:巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、甲基睾丸酮及某些抗肿瘤药等等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝损害的药物,服用其他药物也要严格遵守药品使用说明书规定的用法用量。用药过程中还要定期作肝功能化验,一旦发现肝功能异常,应马上停止用药或改用别的药。详细情况还要向医师咨询。
如同许多药物能引起或加重肝功能损害,也有许多药物能加重肾脏的损害,例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药物会加重肾脏的损害,服药前患者一定要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询,用药时遵守说明书规定的用法用量。
特别提示:近期可能进行手术的患者,不宜服用阿司匹林等抗血小板的药物。
三、已经怀孕,打算怀孕,或是正处在哺乳期
临床上不少药物属于"孕妇慎用"、"忌用"、"禁用"的。还有一些药品会由乳母的乳汁排出从而影响哺乳的婴儿,因此这些药物在哺乳期间应该尽量避免使用。
四、正在服用其他药品,或在过去两周内曾经服用过的其他药品
日常生活中,常见的药物禁忌很多,比如对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时。为避免发生药品之间的相互影响,有必要在医生开出处方前,告诉医生你目前用药的情况,必要时可带来给医生看。
目前市场上同药不同名的情况比较普遍,你使用的两种不同名称的药有可能含同一种成分。而重复用药是很危险的,可能造成药物中毒反应。
五、职业的特殊性
医生的处方一般是针对普通患者的,而一些人的工作较为特殊,医生有必要根据其职业的特殊性,更换用药方案。
最常见的是司机、高空施工人员不能使用有嗜睡作用的药物,否则会出现危险。
还有,比如职业运动员使用治疗感冒的药物时要谨慎,避免误用了违禁药物。
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