“胎死宫内，重度胎盘早剥，宫腔内大量出血，全力抢救产妇生命。”日前，北辰医院上演了一次生死营救，2015年6月27日傍晚我院接力抢救一位胎盘早剥的孕妇。

    孕妇重度胎盘早剥
    产科上演“生死时速”

    27日晚，怀孕33周的产妇刘女士突然出现腹部剧烈疼痛，并伴有阴道大量出血。随即，来到我院急诊就医，产科郝春霞医师接诊后见其面色苍白、表情痛苦，子宫硬如板状，压痛明显，未闻及胎心，宫口开1cm，阴道出血，急请功能科孙静医师行B超检查提示“胎死宫内，胎盘早剥，近全部剥离”。
    急！急！急！重型胎盘早剥，宫腔内大量出血，可能已存在凝血功能障碍，进一步发展会导致多脏器功能衰竭甚至危及生命！
    妇科副主任医师刘庆霞、病房值班医师高志伟、护士刘秀娟、李凌燕等积极参与抢救，建立两条静脉通路，急查凝血功能、血常规等，迅速准备手术，合血，一场惊心动魄的抢救开始了。

随后，尹志芳主任、马淑红主任来院投入抢救。患者腹痛剧烈，入手术室后宫口已开全，故决定阴道分娩，做好手术止血准备，麻醉师李玉坤、吴慧红监测生命体征、动脉血气分析，随时做好麻醉准备，手术室护士朱广英、张丽芳以及检验科值班人员等积极参与抢救。
    很快患者自然分娩一男死婴，胎盘随之娩出，阴道瞬时出血及血块约3000ml，后持续流出不凝血，动态监测凝血五项，两次均测不出结果，DIC（弥散性血管内凝血）发生了！尿量少，警惕急性肾功能衰竭！在血库医师的努力下，血浆、红细胞、冷沉淀，源源不断的送到，生命支撑，抗生素预防感染……

产科人的信念：
   一定要挽救生命，保住子宫！

    全麻下宫腔压迫水囊，宫肌注射欣母沛，持续按摩子宫，一个医生的手臂酸了就换人按摩，时间一分一秒过去，患者出血减少，有血凝块了，凝血功能逐渐恢复了，患者生命危险渐行渐远，子宫保住，保留了再次生育的能力。尹志芳主任、马淑红主任及产科与手术室值班人员在手术室奋战了5个小时，抢救成功，让在场的医护人员悬着的心落地了！次日凌晨1:50产妇返回病房。此次手术产妇累计失血4300Ml,输悬红12U，血浆1200ml，冷沉淀10U。

    此次抢救成功，得益于妇产科、手术室、检验科、血库、司机班等多科室的通力合作。目前患者已顺利出院。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，最典型症状是伴有疼痛性的阴道出血，若处理不及时，可危及母儿生命。尹志芳主任建议产妇加强产前检查，积极预防与治疗妊高征，妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。孕产妇如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就诊，以免贻误抢救时机。