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无论面临什么险境 都别轻易放弃子宫

无论面临什么险境 都别轻易放弃子宫

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“胎死宫内,重度胎盘早剥,宫腔内大量出血,全力抢救产妇生命。”日前,北辰医院上演了一次生死营救,2015年6月27日傍晚我院接力抢救一位胎盘早剥的孕妇。

 

    孕妇重度胎盘早剥
    产科上演“生死时速”


    27日晚,怀孕33周的产妇刘女士突然出现腹部剧烈疼痛,并伴有阴道大量出血。随即,来到我院急诊就医,产科郝春霞医师接诊后见其面色苍白、表情痛苦,子宫硬如板状,压痛明显,未闻及胎心,宫口开1cm,阴道出血,急请功能科孙静医师行B超检查提示“胎死宫内,胎盘早剥,近全部剥离”。
    急!急!急!重型胎盘早剥,宫腔内大量出血,可能已存在凝血功能障碍,进一步发展会导致多脏器功能衰竭甚至危及生命!
    妇科副主任医师刘庆霞、病房值班医师高志伟、护士刘秀娟、李凌燕等积极参与抢救,建立两条静脉通路,急查凝血功能、血常规等,迅速准备手术,合血,一场惊心动魄的抢救开始了。

 

 

随后,尹志芳主任、马淑红主任来院投入抢救。患者腹痛剧烈,入手术室后宫口已开全,故决定阴道分娩,做好手术止血准备,麻醉师李玉坤、吴慧红监测生命体征、动脉血气分析,随时做好麻醉准备,手术室护士朱广英、张丽芳以及检验科值班人员等积极参与抢救。
    很快患者自然分娩一男死婴,胎盘随之娩出,阴道瞬时出血及血块约3000ml,后持续流出不凝血,动态监测凝血五项,两次均测不出结果,DIC(弥散性血管内凝血)发生了!尿量少,警惕急性肾功能衰竭!在血库医师的努力下,血浆、红细胞、冷沉淀,源源不断的送到,生命支撑,抗生素预防感染……

 

产科人的信念:
   一定要挽救生命,保住子宫!


    全麻下宫腔压迫水囊,宫肌注射欣母沛,持续按摩子宫,一个医生的手臂酸了就换人按摩,时间一分一秒过去,患者出血减少,有血凝块了,凝血功能逐渐恢复了,患者生命危险渐行渐远,子宫保住,保留了再次生育的能力。尹志芳主任、马淑红主任及产科与手术室值班人员在手术室奋战了5个小时,抢救成功,让在场的医护人员悬着的心落地了!次日凌晨1:50产妇返回病房。此次手术产妇累计失血4300Ml,输悬红12U,血浆1200ml,冷沉淀10U。

 

 

    此次抢救成功,得益于妇产科、手术室、检验科、血库、司机班等多科室的通力合作。目前患者已顺利出院。

 

 

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,最典型症状是伴有疼痛性的阴道出血,若处理不及时,可危及母儿生命。尹志芳主任建议产妇加强产前检查,积极预防与治疗妊高征,妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。孕产妇如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就诊,以免贻误抢救时机。

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