羊水栓塞来势凶猛，猝不及防，一旦发生，即使积极抢救死亡率也在60%—80%左右，在这样危机的情况下救回一条人命简直是一场恶战

羊水栓塞应急演练

演练背景

2016年二胎政策实施以来，我院作为区危重孕产妇抢救治疗中心，面对越来越多高危孕产妇的诊疗工作，按照区卫生计生委要求和部署，为进一步提高医护人员的急救能力和协调能力，提高危重孕产妇的抢救成功率，2017年10月20日下午，在院领导及医务科的统筹指挥下，我院进行了第二届危重孕产妇抢救应急演练。

参演科室及内容

参演科室：医务科、产科、麻醉科、儿科、ICU、检验科

演练内容：羊水栓塞

观摩指导专家

天津市中心妇产科医院产科王娟、孙桢主任；区儿童保健中心吴小燕主任；区卫生计生委妇幼科、区孕产期保健技术指导组成员全区各助产机构主任、医生、护士长等30余人参加了演练观摩指导

演练过程

14:30

产妇孕38周第三胎头位，临产过程中，突然出现“胸闷、喘憋、咳嗽、烦躁”，产科助产士发现病情并立刻通知医生，医生仔细检查病人情况，通知相关科室。

14:35

启动产科羊水栓塞抢救流程，在产房紧急抢救后立即转入手术室行紧急剖宫产术。

14:50

麻醉医生、手术室护士、儿科医生紧密配合，胎儿娩出后立即由新生儿科医生复苏。与此同时：产妇出现DIC、产后出血，台上医生止血、切除子宫，台下麻醉团队进行有效的高级生命支持、快速输血、纠正凝血功能障碍。

15:00
通过积极抢救，患者生命体征平稳，手术结束，转入ICU，演练结束。 

演练过程中，以医院核心制度为基础涉及危重患者，抢救制度、会诊制度、输血制度、医患沟通制度等，医护人员对突发状况应对自如，组织分工、团队协作、病情处置、医患沟通等每个步骤都如实战一样紧张有序

演练总结

演练结束后，针对演练中存在的问题，天津市中心妇产科两位专家在表示肯定的同时，给予了中肯的意见和建议。羊水栓塞虽然发病率很低，一旦发生，孕产妇的死亡率非常高，医护人员要提高认识、提高警惕，能够辨别羊水栓塞的症状，做到早发现、早治疗，同时各部门要加强配合，熟练掌握抢救流程，及时挽救患者生命健康。

健康科普

面对羊水栓塞，我院产科主任尹志芳介绍说：羊水栓塞是妊娠期特有的罕见并发症，可以导致母儿死亡等灾难性后果。病例散发、少发。根据现有的报道，AFE发病率约（1.9—6.1）/10万，死亡率19%— 86%。AFE 的低发病率也使得临床医生很难通过实践积累足够丰富的经验来应对。

羊水栓塞是妇产科的一种，罕见且十分凶险的并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于患者病情难以预料等特点，医护人员往往没有过多的时间做好准备，因此抢救时间十分宝贵

练为战，通过此次演练，不仅有效提升了我院妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，同时有效加强了防范风险意识、加强了团队协作能力、对提高危重患者的抢救成功率保证医疗安全发挥了积极、重要的作用