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【健康科普】【什么？！】因为一颗牙齿进了ICU，究竟是怎么回事？

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40岁的李女士（化名）从未想过

因为自己顺手拔掉了

一颗松动的牙齿

竟然会住进了ICU？！

 
 

一颗牙齿引发的“血案”

 
十多天前，李女士左侧的一颗牙齿松动地厉害，自己用手一拽就掉了，当时有点出血，但是李女士没当回事。转天，她就感觉左侧面部开始疼痛，吃了3天的抗生素，稍微好转，可停用药物后发现左侧面部疼痛进行性加重，而且面部麻木，甚至出现了高热与恶心、呕吐等情况……
 

 

来到北辰医院就诊后，经感染科、全科医学科、耳鼻喉科、口腔科等科室会诊，发现李女士不只出现了急性化脓性鼻窦炎，还出现了重度感染、脓毒症，随时可出现感染性休克、颅内感染、呼吸心跳骤停，于是将其转入ICU进一步治疗。

 

 
 

 

在ICU经过综合治疗与特殊护理，一度病危的李女士脱离了生命危险。在完成鼻内镜下左侧上颌窦开放术后，病情好转进入到普通病房继续治疗。
 

如此惊险的“脓毒症”

 

 

脓毒症

由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征，可带来严重感染，会造成多器官功能衰竭，严重危及患者的生命。
 
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝组织织炎、脑膜炎、脓肿等。
 

为什么拔掉牙齿后会出现脓毒症？

 

 
与患者本身抵抗力差、拔牙后伤口感染相关。原来，李女士全身的基础状况比较差；与牙齿相邻的会厌部软组织比较疏松，感染容易扩散，引发全身性感染。

 

这几类人拔牙要谨慎

01 血液系统疾病
如严重贫血、 出血性疾病、白血病、 恶性淋巴瘤等患者
02 心血管系统疾病
如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者
03 严重的慢性病患者
如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群
04 正处于牙源性急性炎症期的人群
如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎，急性牙槽脓肿，牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙
05 月经期与妊娠期
如牙齿情况较为复杂，月经期建议推迟，以免拔牙创口代偿出血；怀孕前，阻生智齿最好尽早拔除，因为怀孕时一旦出现智齿冠周炎或间隙感染，甚至可能危及生命

 

拔牙后，别急着给牙齿“洗澡”

 

 

● 24小时内避免刷牙漱口，以免破坏血凝块，影响伤口愈合。
● 拔牙后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常现象，无须特殊处理。
 

防止感染是关键

 

● 不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

 

出现异常要及时就诊

● 拔牙后有明显大出血；术后体温升高；持续疼痛、肿胀、无法张口时应及时复诊。

● 若拔牙后3~4天后开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能发生了干槽症，应及时就诊。

 

总的来说

“拔牙”需谨慎，也不必太恐慌

牙齿有问题

请及时到正规医疗机构就医

切勿自行诊断！

 
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