天色渐渐暗了下来，着急赶回家的李先生想穿越小路节省时间，但道路坑洼不平，还有些积水，当走到斜坡路段时，不小心摔倒枕部着地，只听“啊”的一声，头破血流，他勉强挣扎着，跌跌撞撞来到马路上拦了辆车，司机飞奔来到北辰医院。不幸中的万幸是李先生因为就医及时伤势得到控制，命运的天平倾向了他这一边

检查与诊断

◆脑系科王延民主任通过CT图片会诊后，考虑患者顶枕骨骨折、左枕部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血。再结合查体情况，考虑患者血肿可能进一步增大。

◆做颅内压监测后，给予药物处理及脑脊液引流，使患者颅内压维持在正常水平内，缓解患者的头痛症状，并争取时间做进一步诊断和治疗。

手术回顾

术前：

◆3小时后患者颅内压上升至30mmHg，意识状态也随之变差，及时复查头CT显示硬膜外血肿增大，横窦、枕叶受累明显，病情出现恶化症状。

◆时间紧迫，在脑系科主任胡群亮带领下，大家立即制定手术方案，王延民主任及杨大伟医生在完善各项术前准备后，为患者行开颅枕叶跨窦硬膜外血肿清除术。

术中：

◆发现横窦轻度损伤伴活动性出血，如果不及时抢救，后果不堪设想。

◆经过脑系科团队通力合作，手术顺利进行，在给予损伤静脉窦修补后，出血止住了。

术后：

术后复查头CT结果显示血肿清除良好，颅内结构完好，患者神志也逐渐转清。

对于脑外伤患者，术后的护理工作也至关重要，及时、有效、完善的护理对患者的康复起到了不可替代的作用，目前患者已经康复出院并重新回到正常的工作生活当中去

老胡有话说

患者急性外伤后，枕部硬膜外血肿，伴有骨折线，并且累及横窦，术中可能会大出血，病人随时有生命危险。早期给予科学手段监测颅内压，及时发现血肿变化，早期行开颅手术能使患者脱离生命危险！