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【泌尿科】“疯狂的石头”消失了
9月5日,农历七月十五中元节当天,北辰医院泌尿外科毛峥主任连续完成了两例不寻常的结石微创手术
专家简介
毛峥 医学硕士
北辰医院泌尿外科主任
副主任医师
泌尿系统夏末初秋是结石多发的时节。尿结石不是泌尿外科的常见病、多发病吗,那么有什么不寻常呢?
讲述
内容一:1cm结石报废一个肾
患者信息:李老伯年前的腰疼没有在意,近期腰疼加剧来医院检查。
检查与诊断:一经检查才发现肾脏重度积水,住院后检查确定是输尿管结石合并肾脏积水。
治疗方案:毛峥主任本想行输尿管镜钬激光碎石术,打通输尿管缓解积水,但是,在行经皮肾穿刺造瘘术引流肾积水后,发现肾脏功能基本丧失,患肾每天引流尿液不足30ML,最后决定行后腹腔镜肾切除。
手术回顾:术中见肾脏仅剩一皮囊,腹腔镜游离输尿管至中下段后,发现梗阻的结石只有不到1厘米,就是这么小的石头,三个小孔就可以完成的手术,李老伯却报废了一个肾脏。
内容二:三颗结石“盘”两年
患者信息:张先生,尿结石反复复发,往往痛一阵子挺过去就不管了,近一年时间尿频、尿急、尿痛、血尿症状逐渐加重。一周前输尿管结石再次发作,实在是挺不过去了,来北辰医院急诊治疗,收入院。
检查与诊断:检查发现除新落入输尿管的结石外,膀胱里有三颗直径大于2CM的浑圆结石,三颗结石导致尿路刺激征并血尿不断,据估计,这三颗结石在膀胱内被“盘”了至少两年。
治疗方案:通过输尿管硬镜及尿道膀胱镜钬激光将结石粉碎后取出。
小结石、大危害,早治疗、晚损害
结石,你了解吗
对于结石,毛峥主任说
在泌尿外科门诊中大部分患者是由于结石的问题来就诊的,所以就需要广大患者提高对结石的重视提前预防,积极治疗
◆腰痛、血尿,再加上肾结石的病史,十有八九是结石掉进输尿管。
◆结石进入狭小的输尿管管腔,对肾脏的损害是非常严重的,可以引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。
◆结石发现越早越积极处理,效果越好,伤害越小。
◆患病后患者需要积极和主动处理,要重视起来,不要因小失大,往往有可能因为忽视而对身体造成重大损害。
◆肾结石千变万化,它生长的部位、硬度、分布情况、是否造成身体情况的变化等,都可以对健康产生不同的影响,要进行正规检查,看具体情况。
◆希望结石一天能够自行排出体外或者选择“开点药”的保守方法不可取,一定要到正规医院治疗。
一旦发现泌尿系结石,应该引起足够的重视并积极进行治疗。随着泌尿外科治疗手段和医疗设备的不断完善,尿路结石的治疗已步入微创外科时代,虽然治疗泌尿系结石的方法很多,但是手术治疗还是治疗尿路结石的主要方法,而手术中的微创手术更是治疗尿路结石效果较好较佳的方法。
小小结石里面竟有如此多的门道,广大患者遇到结石不要怕可以来院找毛峥主任面对面咨询,一定可以移走你的“磐石”
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