双术并施

一次手术解决双重难题

技艺精湛

一心为民改善就医体验

“大夫，疼死我了。”北辰医院急诊大厅传来沙哑的喊声，一位患者疼得整个身子几乎弓着趴在椅子上，早上只有几度的气温，但他头上的汗水却不停地往下淌......

张伯伯（化名）今年61岁，一年前开始出现尿频，这一年来几乎没睡过一个好觉，每晚要起来七、八次，还有尿流变细、尿急、间断尿痛、排尿困难甚至血尿等情况，可张伯伯觉得这事儿去看大夫“不好意思”，一直没有规范治疗。然而最近症状突然加重，腹部胀痛难忍，于是才来就医。综合考虑患者的病史、症状和体格检查，医生初步考虑是结石，超声检查后提示，膀胱多发结石，双肾轻度积水，且有前列腺增生伴钙化的情况。在急诊初步进行导尿引流处理后，张伯伯入院到泌尿外科进一步治疗；经过详细的入院检查，张伯伯被确诊为前列腺增生合并膀胱结石，对于这种情况，手术治疗的指征十分明确。

（红色圆圈内的白色圆点为结石）

通常来说，前列腺增生和膀胱结石的治疗是要分为两个手术进行的，不仅需要二次住院，而且还要考虑恢复的时间问题，对患者来说，无论是时间、精力还是治疗费用都是不小的“支出”。考虑到患者的身体状况和耐受能力，泌尿外科林英立主任团队就如何减少患者的住院次数、最大程度降低手术创伤、精准化治疗方案等问题，反复斟酌讨论，在充分评估后，最终考虑选择用一次微创手术，并施两种术式，一次性解决两个难题！

经过周密的术前准备，手术如期进行。此类手术为泌尿外科常规开展术式，技术方面不是难点，关键在于如何损伤最小、快速施术。术中，林英立主任先实施了经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术，谨慎置入钬激光光纤，将结石逐个击碎成小块，再冲出膀胱；随后在电切镜视野下，切除前列腺增生的腺体，仔细修整，充分保护了尿道外扩肌等组织的完整性，成功实施了经尿道激光诱导前列腺切除术。术后，患者的排尿即恢复通畅，安返病房。手术经人体的自然孔道进行，不在腹部留下任何切口，因此创伤比腹腔镜手术还要小，而且对腹腔内脏器干扰小。

护理团队提供了细致入微的护理服务，通过术后对胃肠功能的动态评估，尽早让患者恢复进食，避免术后空腹时间过长增加不适感；耐心指导术后注意事项，助力他快速康复。“谢谢你们，让我少受一次罪、少花不少钱。有医德、有技术的泌尿外科，给你们点赞！”出院前，张伯伯再次对科室的医护人员表示感谢。

双术并施·优质服务

一次住院手术解决两个问题，缩短了住院时长，减轻了疼痛，加快了身体康复，节省了费用，实现患者利益的最大化。从一次微创手术“双术并施”，看“以病人为中心”改善医疗服务的大文章，聚焦医疗服务内涵提升，创新开展多元化模式服务，北辰医院努力为广大群众提供更加优质、高效、便捷的就医体验。