多学科协同/技术惠民

近日，我院全科医学科、重症医学科、呼吸内科、麻醉科协同作战，抢救一名突发憋气喘息病人，快速打通呼吸通道，成功挽救患者生命。

最近天气逐渐转凉，69岁的周奶奶（化名）不小心着凉感冒，随后开始出现咳嗽、喘不上气的情况，于是家人带着周奶奶来到我院全科医学科就诊，在完善胸部CT检查后发现，患者存在右气道肿物致管腔明显狭窄伴右上肺不张。然而，就在住院过程中，患者突然喘息加重，呼吸极度困难，血氧最低降至66%，医护人员立即组织抢救，紧急气管插管、进行有创呼吸机治疗，转入ICU。

（胸部CT：右主支气管堵塞，右上肺不张）

在ICU，患者有创呼吸机100%纯氧支持下血氧饱和度仅85%-91%，经床旁气管镜证实，肿物已经完全堵塞右主支气管。经过呼吸内科与王洪武教授团队紧急沟通，确立了以气管镜下介入消瘤打通气道改善呼吸的治疗方案。在硬质气管镜的加持下，医院呼吸介入团队、麻醉科、ICU与王洪武教授紧密配合，凭借着精湛的技术和丰富的经验，应用圈套器套取、二氧化碳冷冻、激光、氩气刀等多种技术联合，迅速打通气道，肿物大部分很快被清除，右肺中下叶恢复通气功能，右肺上叶部分再通，为后续的肿瘤治疗赢得宝贵时机。术后患者呼吸机峰压明显回落，吸氧浓度迅速降低，次日成功撤机，随后转入普通病房继续治疗，截至发稿前，周奶奶已顺利出院。

关于“气道梗阻”

气道梗阻属于呼吸内科的急危重症之一，原因复杂多样，常见的有气道肿瘤侵犯狭窄、气管支气管结核后狭窄、气管插管切开术后疤痕狭窄等。上文中的周奶奶是肿瘤阻塞气道，属于恶性中心气道狭窄，早期没有症状或症状轻微，往往被忽视，一旦出现呼吸困难加重，狭窄程度就已经非常严重了，如果抢救不及时，后果很难想象。

随着现代医学的进步，支气管镜介入治疗技术目前已广泛用于气道良性肿瘤、恶性肿瘤及各种原因（炎症、结核、异物、手术等）引起的气道狭窄、阻塞。

医生提醒您

一旦出现

呼吸困难或气促、时常咳嗽

甚至痰中带血

吸气时伴有哮鸣音

严重时出现窒息症状

应高度怀疑气道梗阻

尽早就医干预

以防病情恶化