北辰医院外科主任 张大鹏

有一种疾病，来势汹汹，致死率极高，它就是急性重症胰腺炎——传说中的医学界良性病死亡之神。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺水肿、充血，或出血、坏死，临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。

胰腺：就像你的前女友，被惹恼了就会愤怒——它强大的消化能力不去消化食物，而是去消化你自己的器官，快速吃掉你。

消化系统

腹痛、呕吐、消化道出血、黄疸、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等。

心脏

轻者心率增快、心律不齐等，重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停。

肺脏

肺泡及间质水肿、微小肺不张、肺泡出血等。

肾脏

肾小管及肾小球功能异常，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。

大脑

胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症，发生率为35%。胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%，死亡率达66.7%。

追根溯源：

胆源性胰腺炎

胆石症患者暴饮暴食会使胆囊收缩，使胆内结石排到胆总管，而引起胰腺炎。

高脂血症胰腺炎

高脂血症患者吃大量油腻食物会使过多甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

暴饮暴食

会引起胰液的大量分泌。此时胰腺胰管如伴有排泄障碍，造成管内压力增高，胰液外溢，而胰液中的消化酶在胰腺自身内活化而产生自溶，从而引起胰腺炎。

饮酒

可引起胃与十二指肠炎、十二指肠乳头部水肿，胆道口括约肌痉挛，导致胰管阻塞而使腺泡破裂胰液溢出而自溶，急性胰腺炎20％--60％发生在饮酒后。

症状：

腹痛腹胀

寒战发热

黄疸

休克

神志改变

积极治疗

胆石症患者：这类人的胰腺危机重重，需要积极解决胆石症的问题。

高脂血症、糖尿病患者：这些人的胰腺感到烦躁，容易被激惹。所以要积极治疗高血脂和糖尿病。

生活规律