有些想生二胎的女性，她们具备健康的身体素质，优良的生活条件，美好的家庭环境等等，还有每月如期而至的月经，颜色、经量、时间样样都跟以前差不多，怎么就不能如愿怀孕呢，王忠民主任来解答了

中医妇儿科专家

中医妇儿科专家 王忠民主任

天津市中医传承工作室导师

类似这样的情况，在临床相当普遍，每天的门诊都能接触到。其实，出现这样的情况，并不稀奇，而是女性生理原因导致的。

年龄与女性的生育能力

◆18～25岁可谓顶峰时段，有人说一“碰”就怀孕，尽管这话有些夸张，但的确是怀孕率很高，如果没有生殖系统疾病，这个年龄段的女性几乎每个月都有正常排卵，而且是高质量的，只要排卵前后1天有性生活，丈夫精液正常，都能顺利“中奖”。

◆25～37岁这个年龄区间，女性的生殖能力在走“下坡路”，生育能力失去往日的强劲。

◆过了37岁，生育能力步入了“每况愈下”的境地，特别在45岁之后，在12个月经周期中，绝大部分没有正常排卵，即便偶尔有正常排卵，子宫的容受性大大降低，还是不容易怀孕。

◆40岁过后，即便是月经周期正常，也常常会出现屡“碰”不孕的情况。原因其实很简单，这个年龄段的女性，卵巢储备功能大幅度下降，尽管没有症状，但机体内分泌系统在静悄悄地发生衰退、乃至衰竭。

忠民主任这样说

随着二胎政策放开，许多大龄女性跃跃欲试，忙着搭上政府优惠政策的末班车，但年龄毕竟不饶人，相当多的大龄女试着怀孕，但一直不能如愿，真的心急如焚，这到底是什么原因呢

实现这一愿望，达到怀得上，保得住，生得好，您必须从以下几个方面加以注意：

◆怀孕之前，做到“知己知彼”。最好到医院做一个检查，看看有没有正常的生育能力，看看卵巢的储备功能是不是正常，以便及时采取相应对策。当然，最好还要检查一下丈夫的精液，看看是不是在正常范围，一旦发现问题，要提前进行治疗。

◆大龄怀孕，切记不要急于求成。大龄怀孕，发生胎儿异常的几率明显比年轻女性增加，因此，一定要做好身体调整，改变不良习惯，还要提前3个月服用斯利安。

◆做到“惜泡如金”。是不是需要促排卵，有着严格的适应症，只有输卵管正常、内分泌系统正常、子宫的容受性正常等，做好所必须具备准备工作，切勿盲目促排。否则，赔了卵子又伤身，是十分不可取的。

◆可谓“磨刀不误砍柴工”。这种治疗，不是促排卵、也不是增月经，而是用中药进行补肾填精、健脾益气等调理，使身体健康素质强壮起来，造就一个提高受孕能力、增加子宫容受性的良好环境。

◆做到“万无一失”。大龄怀孕之后，由于内分泌系统远不如年轻女性，发生黄体功能不足的几率很高，很容易发生流产或胎停育的意外。在确定怀孕之后，可根据自身情况，适当服用安胎中药，具有强壮孕妇身体，防止过重早孕反应，促进黄体功能等作用。

忠民主任带您走出误区

在卵巢功能衰退的过程中有一个发展“三部曲”即：隐匿性阶段、生化异常阶段、临床异常阶段

第一部曲

仅仅表现为生育能力下降，就是患者常埋怨的“没有异常症状就是不怀孕”。

第二部曲

除了生育能力下降，还表现为卵泡生成素升高，升高的幅度与卵巢储备功能成反比，越高说明卵巢储备功能越低；

第三部曲

除第二部曲表现外，开始月经异常，表现为月经量少、经期缩短、月经稀发或闭经。

由此可见，在卵巢功能衰退的早期，不能用月经正常与否确定卵巢功能十分正常，尽管我们都说月经是卵巢功能的“晴雨表”，但在预报卵巢储备功能方面是不能先知的
 

忠民主任建议

如果屡次试着怀孕而不能如愿，一定要查查卵巢功能，发现问题及时采取对症措施，就会少走很多很多的弯路。